先天性胆脂瘤是一种源于外胚层残留在局部的先天性病变，可以合并感染而出现急性中耳炎的症状，乳突气房发育较好者，其乳突尖骨壁一般很薄，当乳突内蓄脓时，该处骨壁常被腐损，脓液经此处沿胸锁乳突肌内侧向下溢出，在胸锁乳突肌和颈深筋膜中层之间形成脓肿。手术要点：面神经的保护仍是关键，听骨外操作可避免误伤面神经；磨低面神经嵴时内段不能抵于砧骨窝，外段不能低于外耳道底；磨除面神经表面骨壁时要连续冲水，避免面神经热损伤；胆脂瘤上皮必须彻底清除，否则术后易复发，术腔应用生理盐水反复冲洗，将游离脱落在术腔的胆脂瘤上皮脱屑冲洗干净
