耳-劲联合进路劲静脉孔区脊索瘤切除术

脊索瘤是起源于脊索残余组织的肿瘤,多位于颅底中线部及脊柱,位于颈静脉孔区以耳部症状为主诉就诊者罕见,易被误诊为颈静脉球瘤。脊索瘤一般位于硬脑膜外;其对放疗化疗均不敏感,手术仍是首选治疗方法,术后放疗有助于控制复发。手术要点:手术应尽量完全切除肿瘤以免复发;显露和切除颈静脉孔区肿瘤时要防止损伤面神经、半规管;切除颈静脉孔前部肿瘤时不得伤及颈内动脉;分离切除乙状窦和脑膜表面肿瘤时不要损伤它们;乙状窦破裂出血可用明胶海绵填塞,但须防止其脱落成为栓子经颈内静脉流至心脏引起肺梗塞。

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