左颈侧入路颅底颞下窝咽旁肿瘤切除术

儿童巨大颈部神经纤维瘤少见,缘自感觉、运动或交感神经纤维,病史一般较长,受累神经功能往往受损;肿瘤质地较硬较韧,其边界清楚,表面光滑,巨大神经纤维瘤常累及颅底、包囊局部神经血管,包括迷走神经、副神经、舌下神经、颈决动脉、颈内外动脉等。手术要点:术前应通过全面的辅助检查明确肿瘤和局部重要结构的关系,特别是颈总动脉和颈内动脉;如果受累且通畅术中要防止血管破裂大出血或脑供血障碍引起脑水肿或脑疝,出血偏瘫甚至危及生命;受累的脑神经应尽量解剖分离,予以保留;防止咽壁受损出现咽漏。

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