面神经肿瘤分为神经纤维瘤和神经鞘膜瘤,主要症状是面瘫、听力减退,面瘫可进行性加重,有的病人术前可无面瘫或面肌痉挛。其可发生于面神经全长,原发于鼓室段时,病人有传导性耳聋,鼓膜完整时,透过鼓膜有时可见鼓室内新生物或推挤鼓膜向外。CT示边界清楚、密度均匀的软组织影,增强后均匀或不均匀强化,面神经骨管扩大。手术要点:防止损伤外半规管以免感音神经性聋和眩晕;砧骨可取出以免影响手术操作,肿瘤切除再行听骨链重建;肿瘤切除后神经缺损可行耳大神经移植;鼓膜穿孔应行修补。
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