小脑桥脑角胆脂瘤是先天性胚胎上皮残留所致,内含银屑状上皮样组织,又称上皮样囊肿或珍珠瘤。肿瘤多位于小脑桥脑角的前上部,常刺激局部脑神经引起相应症状,病变广泛时可至小脑幕上或至颅中窝、鞍上池和丘脑底部,病变巨大时可压迫脑干。手术要点:应彻底清除胆脂瘤及其上皮,以免复发;术中注意保护小脑前下动脉、后下动脉、岩静脉及局部神经,包括第Ⅶ-Ⅺ脑神经等结构。术中操作轻柔,尽量减少脑组织的刺激,以减少术后脑水肿发生;缝合硬脑膜前要用生理盐水灌洗,确认无任何出血后方可缝合。
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